پرکاری تیروئید علائم متنوعی دارد که البته هیچ کدام از این علائم برای افراد اختصاصی نیست و از جمله این علائم می توان به افزایش اشتها همراه با کاهش وزن اشاره کرد که معمولاً در افراد با تیروئید پرکار مشاهده می شود و همچنین عدم تحمل گرما، تپش قلب، خستگی زودرس، لرزش دست ها است و گاهی ممکن است همراه مسائل گوارشی باشد.

وی در ادامه افزود: مسائل گوارشی باعث افزایش حرکات روده می شود و اسهال را در پی دارد و ممکن است در هر فرد چند علامت برای ابتلا به پرکاری تیروئید وجود داشته باشد و هر چقدر تعداد علائم در افراد بیشتر باشد احتمال ابتلا به پرکاری تیروئید بیشتر است.

دکتر بهجتی درخصوص اطمینان از ابتلا به پرکاری تیروئید عنوان کرد: پس از تشخیص علائم برای اثبات پرکاری تیروئید باید به آزمایشات متوسل شویم که معمولاً در این آزمایشات سطح خونی هورمون های تیروئید را بررسی می کنیم و اگر این آزمایشات تشخیص ما را اثبات کرد اقدام به درمان می کنیم.

وی در خصوص درمان پرکاری تیروئید بیان کرد: قبل از شروع به درمان باید بررسی کنیم که بیمار به چه دلیل به پرکاری تیروئید مبتلا شده است و باید بررسی شود که بیمار دچار پرکاری غده تیروئید است و یا التهاب غده تیروئید دارد و گاهی نیز بیمار ممکن است به دلیل مصرف بیش از اندازه داروهای کم کاری تیروئید مبتلا به پرکاری تیروئید شده باشد و نسبت به اینکه به کدام علت به پرکاری تیروئید مبتلا شده درمان مناسب را آغاز می کنیم.

دکتر بهجتی اظهار داشت: افرادی که به دلیل استفاده بیش از اندازه از داروهای کم کاری تیروئید به پرکاری تیروئید مبتلا شده اند با کم کردن دز داروع کم کاری تیروئید می توان درمان را نسبت به این افراد اعمال کرد ولی اگر فردی به طور ناگهانی به پرکاری تیروئید مبتلا باشد و آزمایشات این مسئله را ثابت کند و التهاب تیروئیدی در کار نباشد داروهای پرکاری تیروئید را تجویز می کنیم.

*داروهایی که جلوی ترشح هورمون تیروئید را می گیرد

وی در پایان خاطرنشان کرد: گاهی در بعضی افراد لازم است درمان های مصرف رادیو اکتیو را اعمال کنیم و افراد باید توجه داشته باشند که پس از بهبود هم باید پیگیر بیماری خود باشند و از آن غافل نشوند زیرا در غیر این صورت امکان برگشت بیماری وجود دارد و این نکته قابل ذکر است که درمان کامل و دائمی برای پرکاری تیروئید معمولاً وجود ندارد اما ممکن است فردی پس از چند ماه درمان بهبود نسبی پیدا کند و مدت طولانی نیاز به دارو پیدا نکند ولی بعد از چندی به مصرف مجدد دارو نیاز پیدا کند

انواع سنگ کلیه

سنگ کلیه دراثرکریستال حاصل از نمک و مواد موجود درا د را ربه وجود می آید، که به تدریج اندازه ی آن بزرگ می شود.

 سنگ های کلیه علایم و جنبه های بالینی مشابهی دارند، ولی نوع بیماری ودرمان آنها متفاوت است. براساس مطالعات درازمدت، در بسیاری ازموارد احتمال عود مجدد وجود دارد، لذا سنگ دفع شده باید تجزیه شده و ارزیابی های لازم روی بیمار صورت گیرد.

افزایش فیبر غذایی، سبب کاهش عوامل خطر تشکیل سنگ به خصوص سنگ های کلسیمی می شود.

عوامل زمینه ساز بروز سنگ های کلیه:
1- کم تحرکی: کم تحرکی که مثلاً در هنگام بیماری یا ناتوانی رخ می دهد، می تواند سبب برداشت کلسیم بیشتری از استخوان شده ، لذا غلظت کلسیم در ادرار افزایش می یابد.

2- پرکاری تیروئید: پرکاری تیروئید اولیه، سبب افزایش دفع کلسیم می شود. حدود دوسوم افرادی که بیماری غد د درون ریز دارند، مبتلا به سنگ کلیه می شوند. در عین حال این اختلال تنها 5% موارد سنگ های کلسیمی را در بر می گیرد.

3- اسیدوز توبولی کلیه: در اثر نقص در تولید آمونیاک به وسیله ی کلیه، افزایش دفع کلسیم (توسط کلیه) ایجاد می شود.

4- مصرف زیاد نمک : براساس مطالعات، مصرف زیاد نمک سبب افزایش دفع کلسیم درادرار می شود.

5- افزایش کلسیم ادرار با علت ناشناخته : برخی افراد حتی با مصرف رژیم غذایی کم کلسیم، به دلایل ناشناخته روزانه تا 500 میلی گرم کلسیم دفع می کنند.

6- افزایش اگزالات ادرار: حدود نیمی از سنگ های کلسیمی به این ترکیب متصل می شوند. اگزالات به طور طبیعی تنها در چند ماده ی غذایی وجود دارد و دسترسی بدن به اگزالات به میزان جذب و دفع آن بستگی دارد، که در همه ی افراد این نسبت یکسان نیست. مطالعات انجام شده بر روی افراد سالم داوطلب، نشان داده است که در مورد تمام غذاها همچنان که اگزالات غذا افزایش می یابد، دفع اگزالات ادراری به همان نسبت بالا نمی رود. تنها هشت ماده ی غذایی سبب افزایش دفع ادراری اگزالات می شوند. این مواد غذایی شامل: اسفناج، ریواس ، چغندر ، آجیل، شکلات ، چای ، سبوس گندم و توت فرنگی هستند. به طور طبیعی مقدار اسید اگزالیک دفع شده در ادرار، نباید بیشتر از 40-10 میلی گرم در روز باشد تنها 10% این میزان از رژیم غذایی حاصل می شود، بقیه ی آن، حاصل سوخت و ساز داخلی است.
اختلالات گوارشی توام با سوء جذب، معمول ترین علت افزایش دفع ادراری اگزالات می باشند که در بیماری ها یی مانند کرون و سلیاک دیده می شود. زیرا چربی جذب نشده، کلسیم را در روده باند می کند و در نتیجه جذب اگزالات افزایش می یابد.
یک اختلال ژنتیکی نادر نیز باعث افزایش اگزالات در ادرار می شود که در نتیجه سنگ های اگزالات کلسیم عود کننده، ایجاد می شوند که نهایتاً نارسایی کلیه ایجاد می شود. این افراد معمولاً قبل از رسیدن به دهه ی سوم زندگی تلف می شوند.

7- پروتئین حیوانی: رژیم غذایی پر پروتئین همراه با افزایش دفع کلسیم، اگزالات و اورات است. در واقع مصرف زیاد پروتئین حیوانی با بار اسیدی آن (1 میلی اکی والان هیدرژن در هر گرم پروتئین ) سبب افزایش دفع کلسیم می شود. لذا برخی محققان، رژیم های غذایی گیاهی را به افراد مستعد ابتلا به سنگ های کلیه توصیه می کنند.

8- فیبر غذایی: افزایش فیبر غذایی، سبب کاهش عوامل خطر تشکیل سنگ به خصوص سنگ های کلسیمی می شود.

انواع سنگ های کلیه:
1- سنگ های اگزالات و فسفات کلسیم: حدود 80% سنگ های کلیه، از جنس اگزالات کلسیم هستند و بروز این نوع سنگ کلیه بیشتر در سنین میانسالی است. از جمله علل دیگر، پرکاری تیروئید، افزایش اسید اوریک ادرار، اسیدوز توبولی کلیه، افزایش اگزالات ادرار و افزایش کلسیم ادرار می باشد. درمان اولیه شامل برطرف کردن عامل اصلی است. برای مثال در درمان پرکاری تیروئید، غده ی تیروئید برداشته می شود. در اسیدوز توبولی کلیه، درمان بیکربناتی و پتاسیمی است.

2- سنگ های STRUVITE: این سنگ ها از نظر شیوع، بعد از سنگ های کلسیمی هستند که حاوی آمونیوم، فسفات و منیزیم می باشند. در واقع این سنگ ها حدود 15-5% موارد سنگ کلیه را تشکیل می دهند. این سنگ ها با عفونت های سیستم ادراری ارتباط دارند، به این علت به آنها سنگ های عفونی گفته می شود. عامل بیماری زایی که عفونت ایجاد می کند، PROTEUS MIRABILIS است. این عامل بیماری زا، یک باکتری حاوی اوره آز است که اوره را می شکند. این آنزیم، اوره را به آمونیاک تبدیل می کند. در نتیجه PH ادرار را قلیایی می نماید. در این محیط قلیایی، STRUVITE رسوب می کند و بزرگ می گردد. معمولاً این سنگ ها با جراحی برداشته می شوند.

3- سنگ های اسید اوریکی: این سنگ ها حدود 4% موارد سنگ کلیه را تشکیل می دهند. افزایش دفع اسید اوریک، در اثر اختلال در سوخت و ساز واسطه ای پورین ها رخ می دهد، که در بیماری نقرس دیده می شود. البته ممکن است در اثر بیماری های تحلیل برنده ی دیگر نیز، که سبب شکسته شدن سریع عضلات می شوند، هم به وجود آید.

4- سنگ های سیستئینی: این سنگ ها حدود 1% موارد سنگ کلیه را تشکیل می دهند. این بیماری ژنتیکی نسبتاً نادر، در اثر اختلال ژنتیکی در بازجذب کلیوی اسید آمینه ی سیستئین رخ می دهد. لذا این ترکیب در ادرار تجمع می یابد. به این وضعیت، سیستینئوری ( وجود سیستئین در ادرار) گفته می شود. علت این اختلال ژنتیکی است. لذا در سنین کودکی بروز می کند و معمولاً سابقه ی خانوادگی نیز دارد. این بیماری یکی از معمول ترین علت های سنگ کلیه در دوران کودکی و قبل از بلوغ است.

تیروئید حق اضافه کاری ندارد!

اگر تا به حال سری به متخصص غدد درون ریز زده با شید، احتمالا متوجه شده اید که بیشتر بیماران این پزشکان دچار «کم کاری» یا «پرکاری» غده تیروئید هستند. یکی از بارزترین نشانه های این بیماری ها افزایش یا کاهش وزن است.

اگر تا به حال سری به متخصص غدد درون ریز زده با شید، احتمالا متوجه شده اید که بیشتر بیماران این پزشکان دچار «کم کاری» یا «پرکاری» غده تیروئید هستند. یکی از بارزترین نشانه های این بیماری ها افزایش یا کاهش وزن است. بیمار بدون اینکه بداند چرا، ناگهان کمی چاق و یا به عکس دچار کاهش وزن می شود.

یکی از راه های کنترل این اختلالات، در کنار مصرف داروهای تجویزشده توسط متخصص، تغذیه مناسب است. این بار درباره یکی از مشکلات شایع غده تیروئید یعنی «پرکاری تیروئیدم و تغذیه مناسب این بیماری صحبت می کنیم. در افراد مبتلا به این بیماری، ترشح هورمون های غده تیروئید به طور غیرعادی افزایش می یابد. همین مساله سبب می شود که اندام های بدن ما با مشکلات گوناگونی مواجه شوند که درمان دارویی و تغذیه ای، روش های کاهش و کنترل عوارض آن است.

در افراد سالم، غده تیروئید میزان مشخصی از هورمون های تیروئیدی را ترشح می کند. این هورمون ها نقش مهمی در بدن ما ایفا می کنند. تنظیم سوخت و ساز بدن (متابولیسم) به عهده این هورمون هاست؛ به همین دلیل روی میزان مصرف انرژی در بدن تاثیر دارند. درواقع می توان گفت غده تیروئید نقش مدیریتی مهمی در سوخت و ساز بدن ما به عهده دارد. هورمون های تیروئید روی عملکرد اندام های مختلف بدن مانند قلب، اثر مستقیم دارند و همه سلول های بدن ما در مقابل افزایش این هورمون ها از خود واکنش نشان می دهند.

در افراد مبتلا به پرکاری تیروئید غده تیروئید بیش از حد کار می کند؛ در نتیجه بیش از نیاز بدن هورمون های تیروئیدی ترشح می کند و به دنبال آن سوخت و ساز بدن شتاب می گیرد. دلایل ایجاد پرکاری تیروئید هرچه که باشد بیشتر افراد مبتلا به این بیماری نشانه های مشابهی را به عنوان علائم بیماری خود ذکر می کنند.

از علامت ها بدانیم

از آنجا که در این بیماری سوخت و ساز بدن افزایش می یابد بیماران نسبت به افراد دیگر احساس گرمای بیشتر یمی کنند و وزن خود را از دست می دهند. البته در بعضی از افراد اشتها افزایش می یابد و در نتیجه ممکن است کاهش وزن یک علامت همیشگی و شاخص نباشد. خستگی نیز علامت دیگری است که افراد مبتلا به پرکاری تیروئید معمولا با آن مواجه می شوند. از نشانه های دیگر این اختلال می توان به اضطراب، حساسیت و تحریک پذیری احساسی و اختلالات خواب اشاره کرد.

پس از ابتلا به پرکاری تیروئید نمی توان بیماری را به تنهایی با رژیم غذایی کنترل کرد اما تغذیه مناسب در کنترل علائم این بیماری از اهمیت زیادی برخوردار است. اگر در اختلال پرکاری تیروئید، تغذیه مناسب با اقدامات درمانی همراه شود، فرد مبتلا بهتر می تواند سلامت عمومی خود را حفظ کند. انتخاب یک برنامه غذایی سرشار از مواد مغذی می تواند به بیمار کمک کند تا از بروز بسیاری از مشکلات ناشی از بیماری پیشگیری کند.

«ید» در پرکاری تیروئید

بعضی از نشانه های پرکاری تیروئید را می توان با وجود «یدم بیش از اندازه در غذا مرتبط دانست. درواقع در مواد نادری پرکاری تیورئید در اثر افزایش بیش از حد «ید» در غذا به وجود می آید. در این موارد این احتمال وجود دارد که بتوان پرکاری تیروئید را با حذف نمودن ید اضافی از رژیم غذایی کنترل کرد. همیشه باید درباره مصرف «مکمل های غذایی» حاوی ید هوشیار باشیم.

اگر شخصی به پرکاری تیروئید دچار باشد مصرف این مکمل ها می تواند سبب وخیم ترشدن اوضاع و به نتیجه نرسیدن آزمایش های تشخیصی شود. هرچه ید بیشتری در خون وجود داشته باشد، تیروئید هورمون بیشتری تولید و ترشرح می کند. بنابرانی بیمار باید مصرف مواد غذایی یددار را محدود ک ند. البته باید برای این تصمیم با پزشک مشورت کند.

منابع ید: نمک یددار و نمک دریایی، غذاهای دریای، تخم مرغ، محصولات لبنی و گیاهانی که در خاک غنی از ید رشد کرده اند.

کاهش وزن و پرکاری تیروئید

وزن بدن نقشی در بروز پرکاری تیروئید ایفا نمی کند؛ به این معنی که چاق یا لاغربودن سبب بروز این بیماری نمی شود. با این حال پرکاری تیروئید سبب می شود که بیمار دچار کاهش وزن شود. دلیل آن هم افزایش سرعت سوخت و ساز بدن است. به همین دلیل ممکن است فرد مبتلا به پرکاری تیروئید برای جلوگیری از افزایش بیش از حد وزن، نیاز به مصرف مواد غذایی با کالری بیشتر داشته باشد. زمانی که پرکاری تیروئید تحت کنترل درمی آید و به خوبی تحت درمان قرار می گیرد، دیگر مشکل کاهش وزن وجود نخواهد داشت. البته درباره افزایش مصرف مواد غذایی پرکالری باید با متخصص تغذیه یا پزشک معالج مشورت کرد.

نکته های باریک تر از مو

اگر به پرکاری مبتلا هستید به این پیشنهادهای تغذیه ای توجه کنید، نکات کلیدی و به قول معروف باریک تر از مویی که می توانند به کنترل علائم و عوارض بیماری کمک کنند.

*کافئین ممنوع: از مصرف کافئین خودداری کنید چراکه مصرف آن می تواند نشانه های پرکاری تیروئید مانند تپش قلب، حالت های عصبی و عدم تمرکز را تشدید کند.

*دود ممنوع: از مصرف هرگونه دخانیات بپرهیزید. این گروه از تفریح های مضر! هم می توانند نشانه های بیماری مانند تپش قلب و حالت های عصبی را افزایش دهند.

*کنترل اضطراب و استرس: یکی از نشانه های اختلال پرکاری تیروئید، استرس و اضطراب است؛ بنابراین لازم است تا استرس خود را کنترل کنید. با این کار می توانید از میزان استرس و اضطراب ناشی از بیماری نیز بکاهید. درصورت لزوم می توانید از روانپزشک یا روان شناس کمک بگیرید.

*سرشار از ویتامین: غذاهایی را مصرف کنید که آهن و ویتامین B آنها زیاد باشد. غلات سبوس دار، سبزی های تازه، جگر، عدس و... حاوی این نوع ترکیبات هستند.

*رنگی ها: از غذاهای حاوی آنتی اکسیدان بیشتر استفاده کنید. همان طور که می دانید، خوراکی های رنگی به صورت خاص حاوی انواع آنتی اکسیدان ها هستند؛ بنابراین مصرف میوه ها و سبزی ها را فراموش نکنید.

*تصفیه شده کمتر: از غذاهای تصفیه شده مانند آرد سفید و شکر دوری کنید.

 یک محقق طب اسلامی گفت: اسهال خونی، التهاب کبد، زردی نوزادان، یرقان، انواع هپاتیت، سرفه خشک، بی‌خوابی و پرکاری تیروئید از نشانه‌های ازدیاد صفرا در خون است.

 به طور طبیعی موی انسان از سنین 20 سالگی به بعد شروع به سفید شدن می کند و بین 20 تا 22 سالگی سفید شدن مو آغاز می شود.دلایل مختلفی برای سفید شدن مو وجود دارد که در افراد مختلف از چند تار مو تا بخشی از مو را شامل می شود و در بعضی مواردبه  شدت کل مو سفید می شود.

این متخصص پوست و مو افزود: از جمله این دلایل می توان به ارثی بودن اشاره کرد که فرد به طور ارثی این حالت را در بدن خود دارد همچنین از دلایل دیگر می توان به پرکاری و کم کاری تیروئیدتوجه داشت که سیستم ایمنی بدن را تحت تاثیر خود قرار می دهد و در بعضی افراد باعث سفید شدن موی سر آنها می شود.

*شامپوهای اکوفان و داروهای ترکیبی راهی برای درمان سفید شدن مو

 فرامرز عباسی متخصص پوست و مو نیز گفت: برای سفید شدن موی سر زودتر از معمول دلایل بسیاری وجود دارد که ابتدا باید علت و معلول را شناخت از جمله عوامل سفید شدن مو می توان به طرز شستشوی مو،‌کم بودن آهن در بدن، کمبود ویتامین ها مثل ویتامین c اشاره کرد.

عباسی افزود: در افرادی که معده خود را جراحی کردند و آهن را نمی توانند به خوبی دریافت کنند این سفیدی مو شایع است.

این متخصص پوست و مو ادامه داد: برای درمان این حالت می توان از شامپوهای اکوفان و داروهای ترکیبی استفاده کرد و در آقایان با کنترل مقدار استروژن و پروژسترون می توان تا حدی این سفید شدن مو را کنترل کرد.

*استرس علت شایع سفید شدن مو

 هوشنگ مشرف زاده متخصص پوست و مو گفت: علاوه بر عوامل ارثی که می توان به آن اشاره کرد علت استرس هم یکی از علل شایع است وقتی فرد در معرض یک شک یا استرس بیش از حد قرار گیرد رنگدانه مو ابتدا کمرنگ شده و به رنگ خاکستری درمی اید وبعد کاملا سفید می شود.

مشرف زاده اظهارداشت: سفید شدن موی سر هم در مردان و هم در زنان به یک صورت شایع است